prof. dr hab. n. med. Marcin
Stopa:
witrektomia.


Wskazania:
odwarstwienie siatkówki
retinopatia cukrzycowa
krwotok do ciała szklistego
błona nasiatkówkowa
otwór w plamce
zwichnięcie soczewki własnej do
komory ciała szklistego
zwichnięcie soczewki sztucznej do
komory ciała szklistego
i inne
Prof. Marcin Stopa wykonuje zabiegi operacyjne przede wszystkim w systemie bezszwowym (23G, 25G, 27G)
pytania.
Na czym polega zabieg witrektomii
Pod
kontrolą mikroskopu
operacyjnego za pomocą specjalnego noża aspirująco-tnącego usuwane jest
ciało szkliste z oka. Jednocześnie, w zależności od stanu oka, chirurg
decyduje o ewentualnym usunięciu błon nasiatkówkowych, proliferacji
naczyniowych oraz podejmuje decyzje o wykonaniu tzw. laseroterapii
czyli zabezpieczenia siatkówki za pomocą lasera.
Czym wypełniana
jest gałka oczna po usunięciu ciała szklistego
Po
usunięciu ciała szklistego gałka
oczna zostaje wypełniona płynem infuzyjnym, powietrzem, specjalnym
gazem lub olejem silikonowym. Powietrze i gaz ulegają po pewnym czasie
samoistnemu wchłonięciu. W przypadku wypełnienia gałki ocznej olejem
silikonowym po pewnym czasie może być konieczne jego usunięcie. O
rodzaju zastosowanego wypełnienia gałki decyduje chirurg w trakcie
operacji w zależności od stanu oka.
W jaki sposób
pacjent jest znieczulony
Zabieg wykonywany jest w
znieczuleniu miejscowym po iniekcji środka znieczulającego w okolicy
gałki ocznej. Jednocześnie w niektórych przypadkach podaje się leki
przeciwbólowe dożylnie.
Co dzieje się z
soczewką oka
W
przypadku gdy pacjent ma własną
soczewkę (nie był przeprowadzony zabieg usunięcia zaćmy) częstym
następstwem witrektomii jest zmętnienie soczewki. W niektórych
przypadkach okulista może zalecić wykonanie zabiegu łączonego
witrektomii z usunięciem soczewki i wszczepieniem soczewki sztucznej.
Zabieg łączony wykonuje się zwłaszcza w sytuacji, gdy soczewka jest już
zmętniała lub gdy nie pozwala na właściwe wykonanie witrektomii.
Do jakich
powikłań może dojść
Pacjent
musi być świadomy, że każdy
zabieg operacyjny niesie ze sobą ryzyko powikłań. Operacja witrektomii
należy do jednych z najbardziej skomplikowanych zabiegów
okulistycznych. Ewentualne powikłania mogą wystąpić w trakcie operacji,
bezpośrednio po zabiegu lub nawet dłuższy czas po nim. W przypadku
witrektomii do możliwych komplikacji należą:
- nieuzyskanie spodziewanej poprawy
widzenia
- odwarstwienie siatkówki wymagające
kolejnego zabiegu lub mogące okazać się nieoperacyjne
- ponowny krwotok do jamy ciała szklistego
- infekcja
- zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe
(jaskra)
- erozja rogówki, w niektórych przypadkach
mogąca mieć charakter trudnogojący
- zmętnienie rogówki lub jej bliznowacenie
- zaćma mogąca wymagać operacyjnego
usunięcia soczewki
- podwójne widzenie
- opadnięcie powieki
- w ekstremalnym przypadku
nieodwracalna utrata widzenia
Jak zachowywać
się po zabiegu
Po
zabiegu operacyjnym należy
ściśle stosować się do wskazówek lekarza. Należy regularnie pobierać
przepisane krople i leki doustne oraz utrzymywać wskazane przez lekarza
ułożenie głowy. W pierwszym miesiącu po operacji należy unikać wysiłku
fizycznego. W przypadku wypełnienia oka gazem, do momentu jego
wchłonięcia, nie wolno podróżować samolotem i nurkować.
©
Marcin Stopa 2010-2019. All rights reserved.